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分析氨丁三醇| 77-86-1|在治療高尿酸血癥中的作用


氨丁三醇77-86-1,英文名稱:Tris,在醫藥領域,不僅是重要的醫藥中間體,自身也是一種藥物,適用于代謝性酸血癥、呼吸性酸血癥等疾病,尤其在高尿酸血癥的治療上,效果較為理想。
 
高尿酸血癥分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥兩大類,主要成因為尿酸來源過多或(和)排泄過少。一般正常情況下,如果非同一天的兩次空腹血,男性的尿酸水平高于420μmol/L,女性的高于360μmol/L,即為高尿酸血癥。據了解,高尿酸血癥高發年齡為中老年男性和絕經后女性,近年來有年輕化趨勢。
 
目前高尿酸血癥的防治策略主要有減少攝入,抑制內源性合成,以及促進腎臟排泄三個。其中促進腎臟排泄,主要是通過堿化尿液和抑制尿酸轉運體來實現。尿液中的無機金屬陽離子如Ca2+,Na+,K+,Mg2+,NH4+等會抑制尿酸的溶解、排泄,而堿性因素會促進尿酸溶解,所以氨丁三醇77-86-1和碳酸氫鈉144-55-8常被用于這一環節,但在促尿酸溶解和排泄作用的功能上,氨丁三醇的效果要優于碳酸氫鈉。
 
服用碳酸氫鈉后,增加的陽離子Na+會進一步對抗HCO3-堿化尿液、血液,起到促進尿酸溶解排泄作用,碳酸氫鈉超過一定劑量后甚至會降低尿酸的溶解度。但是碳酸氫鈉可由內源性產生,人體內存在碳酸氫鈉,且在尿液中有很大的波動,這樣碳酸氫鈉的濃度就不好控制,如果服用碳酸氫鈉量少的話,排尿酸效果不佳,如果服用較多則可能反而加重尿酸在泌尿系統的沉積,而且鈉鹽的攝入也會加重心血管和腎臟負擔。
 
而氨丁三醇是有機氨基堿,不存在無機陽離子,能夠避免或削弱無機陽離子的抑制作用,另外,氨丁三醇為外來物質,機體不會產生氨丁三醇物質,因此用藥過程中,體內氨丁三醇的濃度較碳酸氫鈉更好控制,總體說來,氨丁三醇促進尿酸溶解效果優于碳酸氫鈉。
 
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